Cobrá el 100% de las prestaciones PAMI con facturación automatizada

¿Qué es la facturación automática PAMI?

La facturación PAMI es el proceso por el cual un prestador (centro de salud, consultorio, profesional) presenta las prestaciones brindadas a afiliados de la obra social PAMI para cobrarlas. Tradicionalmente exige carga manual de órdenes de prestación, validaciones cruzadas y seguimiento de débitos administrativos: tareas repetitivas que generan errores y rechazos. La facturación automática elimina esa carga manual: el sistema genera la orden de prestación al cerrar la atención, valida los datos del paciente, transmite electrónicamente y monitorea el estado del cobro.

ClinIA automatiza el ciclo completo desde la consulta hasta el cobro, integrando validación de identidad en RENAPER y verificación de cobertura en la API de PUCO de la Superintendencia de Servicios de Salud.

Cómo funciona el módulo PAMI de ClinIA

El flujo de trabajo es directo y ocurre en segundo plano sin sumar pasos al profesional médico:

1. Identificación del paciente: al ingresar el DNI, ClinIA valida la identidad en RENAPER y verifica si el paciente es afiliado activo de PAMI mediante la API de PUCO.
2. Atención clínica: el profesional registra la consulta, evolución, diagnóstico y prescripciones en la historia clínica electrónica. La asistencia con IA sugiere estructura y ayuda a completar la evolución.
3. Generación automática de la OP: al cerrar la atención, ClinIA genera la orden de prestación con todos los datos requeridos por PAMI, sin intervención manual.
4. Transmisión electrónica: la orden se transmite directamente al sistema de PAMI con trazabilidad completa.
5. Seguimiento y cobro: el dashboard muestra el estado de cada orden en tiempo real, alerta sobre débitos potenciales y centraliza el seguimiento del cobro.

Beneficios para prestadores PAMI

Dashboard PAMI en tiempo real

El dashboard PAMI de ClinIA centraliza la información operativa y financiera del módulo. Cada orden de prestación transmitida queda registrada con su estado (pendiente, transmitida, aceptada, debitada), el monto facturado y la trazabilidad completa de la transmisión. Las métricas principales incluyen órdenes procesadas, monto facturado, tasa de éxito y débitos detectados. La actualización es en vivo: cada nueva atención se refleja en el panel sin necesidad de cargar reportes ni esperar al cierre del día.

Para administradores y gerentes de centros de salud, el dashboard permite identificar rápidamente cuellos de botella en facturación, evaluar la productividad por profesional o especialidad y proyectar el ingreso PAMI del período.

Aprobación regulatoria del Ministerio de Salud

ClinIA está inscripta en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS) con el número #248, en el marco de la Resolución 1959/2024 del Ministerio de Salud de la Nación. La emisión de recetas digitales sigue el estándar internacional HL7 FHIR, lo que garantiza interoperabilidad con farmacias, obras sociales y otros sistemas sanitarios. Verificá el registro #248 en el listado oficial del Ministerio.

¿Quiénes pueden usar el módulo PAMI?

• Centros de salud municipales y provinciales con prestación a afiliados PAMI.
• Hospitales públicos con convenio PAMI.
• Consultorios privados y clínicas PyME prestadoras de PAMI.
• Profesionales independientes con contrato directo con PAMI.

Cada cliente recibe una instancia personalizada con su propio subdominio. La activación toma menos de una semana y el equipo de ClinIA acompaña la migración desde el sistema previo.