Gestioná prestaciones PAMI con menos carga manual y más control

¿Qué es la facturación automática PAMI?

La facturación PAMI es el proceso por el cual un prestador presenta las prestaciones brindadas a afiliados para cobrarlas. Tradicionalmente exige carga manual, validaciones cruzadas y seguimiento de débitos. La automatización reduce esa carga: el sistema puede preparar la orden al cerrar la atención, aplicar controles, transmitir electrónicamente y mostrar el estado para su seguimiento.

ClinIA integra pasos desde la consulta hasta el seguimiento administrativo, incluyendo consultas de identidad y cobertura cuando la configuración y los servicios externos disponibles lo permiten.

Cómo funciona el módulo PAMI de ClinIA

El flujo busca reutilizar los datos clínicos y reducir pasos administrativos:

1. Identificación del paciente: ClinIA consulta identidad y cobertura mediante los servicios disponibles para la institución.
2. Atención clínica: el profesional registra la consulta, evolución, diagnóstico y prescripciones en la historia clínica electrónica. La asistencia con IA sugiere estructura y ayuda a completar la evolución.
3. Preparación de la OP: al cerrar la atención, ClinIA reúne los datos disponibles y aplica controles antes de generar la orden.
4. Transmisión electrónica: la orden se envía por el circuito configurado y conserva su estado operativo.
5. Seguimiento: el panel centraliza órdenes, observaciones y débitos para el trabajo administrativo.

Beneficios para prestadores PAMI

Dashboard PAMI en tiempo real

El dashboard PAMI de ClinIA centraliza la información operativa y financiera del módulo. Cada orden de prestación transmitida queda registrada con su estado (pendiente, transmitida, aceptada, debitada), el monto facturado y la trazabilidad completa de la transmisión. Las métricas principales incluyen órdenes procesadas, monto facturado, tasa de éxito y débitos detectados. La actualización es en vivo: cada nueva atención se refleja en el panel sin necesidad de cargar reportes ni esperar al cierre del día.

Para administradores y gerentes de centros de salud, el dashboard permite identificar rápidamente cuellos de botella en facturación, evaluar la productividad por profesional o especialidad y proyectar el ingreso PAMI del período.

Alcance del registro ReNaPDiS

El recetario electrónico de ClinIA figura en el Registro Nacional de Plataformas Digitales Sanitarias (ReNaPDiS) con el número 248. La inscripción se refiere al componente de prescripción; no constituye una aprobación general del módulo PAMI ni garantiza integraciones con todos los sistemas. El recetario usa el estándar HL7 FHIR. Verificá el registro #248 en el listado oficial del Ministerio.

¿Quiénes pueden usar el módulo PAMI?

• Centros de salud municipales y provinciales con prestación a afiliados PAMI.
• Hospitales públicos con convenio PAMI.
• Consultorios privados y clínicas PyME prestadoras de PAMI.
• Profesionales independientes con contrato directo con PAMI.

Cada implementación se releva según volumen, integraciones, migración y capacitación. El equipo acuerda un cronograma después de validar esos requisitos con la institución.